|
Операції на суглобах некорисні
Американські хірурги щорічно виконують більше як півмільйона абсолютно некорисних операцій на суглобах. Як встановили дослідники з Департаменту у справах ветеранів і Медичного коледжу Бейлор, лікувальний ефект від поширених операцій з приводу остеоартриту досягається виключно завдяки самонавіюванню.
У ході дослідження 180 пацієнтів були розподілені по трьох групах. Одній виконували артроскопічний лаваж, що включає промивання ураженого суглоба, іншій артроскопічну санацію, що передбачає видалення уражених ділянок хряща. У третьому випадку хірурги лише залишали типові для ендоскопічної операції розрізи, що не проникали в порожнину суглоба.
Спостереження за пацієнтами продовжувалося протягом двох років. У всіх трьох групах пацієнти відзначали деяке зменшення болю і поліпшення функції, однак ті, кому була проведена реальна операція, не мали яких-небудь переваг. Більш того стан пацієнтів з третьої групи по деяких показниках був кращим, ніж у тих, кому виконали артроскопічну санацію.
Перед операцією всім пацієнтам роз'яснили, що за умовами дослідження вони можуть попасти в групу плацебо, якій виконають “фальшиву” операцію. Через це 44 особи відмовилися брати участь в дослідженні. Ті, хто погодився продовжити, протягом двох років спостереження так і не дізналися, до якої групи вони відносилися. Раніше оцінка важливості самонавіювання при цих операціях не проводилася.
На думку авторів дослідження, результати повинні примусити замислитися про зміну підходів до оцінки ефективності операцій. Тільки в США щорічно здійснюється 650 тисяч таких втручань, причому кожне коштує порядку п'яти тисяч доларів. Багатомільйонні суми, можливо, могли б бути витрачені за іншим призначенням більш розумно.
Розповідь про дослідження з'явилася в свіжому номері New England Journal of Medicine.
Джерело: Mednovosti.Ru
|
|